Pourquoi manque-t-on d'os ?
Après la perte d'une dent, l'os qui entourait sa racine commence à se résorber — un phénomène naturel mais problématique pour la pose future d'un implant. Les causes les plus fréquentes de déficit osseux sont :
- Édentation ancienne non compensée (l'os fond progressivement)
- Infection ou abcès dentaire ayant détruit l'os environnant
- Parodontite avancée
- Sinus maxillaire trop bas (secteur prémolaire/molaire supérieur)
- Trauma dentale
Tecniche di innesto utilizzate
Il Dr Laith Glissa pratica diverse tecniche a seconda dell'estensione e della posizione del deficit osseo:
- GBR – Rigenerazione ossea guidata : membrane résorbable + biomatériau pour reconstruire un volume osseux horizontal ou vertical limité
- Sinus lift (élévation sinusienne) : approche par voie crestale (mini-invasive) ou voie latérale (Caldwell-Luc) pour augmenter la hauteur osseuse sous-sinusienne
- Prélèvement autogène: osso prelevato dal mento o dal ramo mandibolare per difetti importanti — il gold standard biologico
- Biomatériaux d'origine bovine ou synthétique : substituts osseux utilisés seuls ou en combinaison
Délais de consolidation
Le délai entre la greffe et la pose de l'implant (ou entre l'implant et la couronne) varie selon la technique :
- GBR simple : da 4 a 6 mesi
- Sinus lift par voie crestale : da 3 a 4 mesi
- Sinus lift par voie latérale : da 6 a 9 mesi
- Prélèvement autogène : da 4 a 6 mesi
Ces délais peuvent être réduits dans certains protocoles de mise en charge immédiate validés cliniquement.
Résultats attendus
Lorsqu'elle est bien planifiée et exécutée, la greffe osseuse permet de restaurer un volume suffisant pour accueillir un implant stable et esthétique. Les taux de succès à long terme des implants posés sur sites greffés sont comparables à ceux posés sur os natif.
Le suivi post-greffe inclut des contrôles cliniques et radiologiques pour valider la consolidation avant de procéder à la pose de l'implant.
Domande frequenti
L'innesto osseo è doloroso?
L'intervention se réalise sous anesthésie locale. Les suites sont plus importantes qu'une pose d'implant simple, avec quelques jours de gonflement géré par anti-inflammatoires.
Si può evitare l'innesto?
In alcuni casi, impianti corti o inclinati (All-on-4) consentono di evitare la necessità di un innesto. La CBCT permette di esplorare tutte le opzioni.
L'innesto viene eseguito nello stesso appuntamento dell'impianto?
Souvent oui pour les défauts limités. Pour des reconstructions importantes, deux temps chirurgicaux séparés sont nécessaires.