Pourquoi manque-t-on d'os ?
Après la perte d'une dent, l'os qui entourait sa racine commence à se résorber — un phénomène naturel mais problématique pour la pose future d'un implant. Les causes les plus fréquentes de déficit osseux sont :
- Édentation ancienne non compensée (l'os fond progressivement)
- Infection ou abcès dentaire ayant détruit l'os environnant
- Parodontite avancée
- Sinus maxillaire trop bas (secteur prémolaire/molaire supérieur)
- رضح سني
تقنيات الترقيع المستخدمة
يمارس الدكتور ليث غليسة عدة تقنيات حسب حجم وموقع النقص العظمي:
- GBR – تجديد العظم الموجه : membrane résorbable + biomatériau pour reconstruire un volume osseux horizontal ou vertical limité
- Sinus lift (élévation sinusienne) : approche par voie crestale (mini-invasive) ou voie latérale (Caldwell-Luc) pour augmenter la hauteur osseuse sous-sinusienne
- Prélèvement autogène: عظم مأخوذ من الذقن أو الفرع الصاعد للعيوب الكبيرة — المعيار الذهبي البيولوجي
- Biomatériaux d'origine bovine ou synthétique : substituts osseux utilisés seuls ou en combinaison
Délais de consolidation
Le délai entre la greffe et la pose de l'implant (ou entre l'implant et la couronne) varie selon la technique :
- GBR simple : 4 إلى 6 أشهر
- Sinus lift par voie crestale : 3 إلى 4 أشهر
- Sinus lift par voie latérale : 6 إلى 9 أشهر
- Prélèvement autogène : 4 إلى 6 أشهر
Ces délais peuvent être réduits dans certains protocoles de mise en charge immédiate validés cliniquement.
Résultats attendus
Lorsqu'elle est bien planifiée et exécutée, la greffe osseuse permet de restaurer un volume suffisant pour accueillir un implant stable et esthétique. Les taux de succès à long terme des implants posés sur sites greffés sont comparables à ceux posés sur os natif.
Le suivi post-greffe inclut des contrôles cliniques et radiologiques pour valider la consolidation avant de procéder à la pose de l'implant.
الأسئلة الشائعة
هل ترقيع العظم مؤلم؟
L'intervention se réalise sous anesthésie locale. Les suites sont plus importantes qu'une pose d'implant simple, avec quelques jours de gonflement géré par anti-inflammatoires.
هل يمكن تجنب الترقيع؟
في بعض الحالات، تتيح الزراعات القصيرة أو المائلة (All-on-4) تجاوز الحاجة للترقيع. يتيح CBCT استكشاف جميع الخيارات.
هل يتم الترقيع في نفس موعد الزراعة؟
Souvent oui pour les défauts limités. Pour des reconstructions importantes, deux temps chirurgicaux séparés sont nécessaires.